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突发脐带脱垂，胎儿命悬一线！凤阳县人民医院医生跪姿托举新生命

发布时间：2024-11-12  点击数：1281  作者：admin

在产科危急重症中有一种对胎儿危害极大的急症被称为“脐带脱垂”。脐带脱垂，顾名思义，是指脐带在宝宝出来前，先行一步脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，在胎膜破裂后发生。一旦发生脐带脱垂，胎儿会因脐带受压供血供氧被阻断，短短几分钟即会胎死腹中。

胎儿命悬一线，抢救刻不容缓！近日在凤阳县人民医院产科上演了一场生死时速的紧急救援，以产科、新生儿科、麻醉科组成的多学科团队成功抢救了一例脐带脱垂的孕妇，最终母子平安。

2024年11月4日凌晨4:33分，凤阳县人民医院产房走来了一位孕妇，“医生，我破水了。胎位不正”，值班医师韦丛蓉听到后立刻警惕起来，“快躺下，我帮你查一下。胎位不正胎膜早破容易导致脐带脱垂”。韦医生边洗手带手套，边对孕妇说。同时让助产士做好胎心监护准备。4:36分韦医生为孕妇做检查：“宫口2cm，宫颈管质软，胎先露臀，高浮。宫颈口触及条索状物，部分脱至阴道内，有血管搏动。不好，胎儿脐带脱垂，快听一下胎心”助产士周陈敏立即将胎心探头置于孕妇腹部：“咚、咚.....”“胎心率减慢，波动在80-110次/分”“立即呼叫二线班李主任，立即联系手术室，做好急诊剖宫产准备。”韦医生边说边将胎臀上推，防止胎臀下降压迫脐带。

当晚值二线班的李瑞华主任接到电话后快速奔到产房，“立即启动脐带脱垂应急预案，开通绿色通道，呼叫麻醉科、新生儿科做好新生儿抢救准备。”时间就是生命，在李主任指挥下，医护团队展开了一场与时间赛跑的生命救援。来不及办理住院手续，助产士周陈敏和潘凤耀协同孕妇家属飞快将孕妇转送到手术室。为避免胎儿脐带受压，已怀孕2个月的韦丛蓉医生不顾自己身体，全程弓腰屈背，跪在推床上一直将手置于孕妇阴道内持续用力上推胎先露。

抢救过程中，团队各司其职，紧密协作。因情况紧急，且孕妇过于肥胖，不便将孕妇转移到手术床，李瑞华主任决定在手术推床上实施局部麻醉下为孕妇施行紧急剖宫产术，由徐丽苹医师作为助手，而韦丛蓉医师始终跪在手术单下用力上推胎臀直至胎儿娩出。手术进展顺利，凌晨4点50分新生儿娩出，新生儿出生后1分钟评分8分，呼吸浅慢，肌张力弱，麻醉师张学伟及新生儿科医师快速为患儿实行正压通气，5分钟后一阵响亮的啼哭声回荡在手术室，新生儿抢救成功。所有医护人员都长长松了一口气，悬着的心终于落下。而此时，从发现脐带脱垂启动抢救应急预案到新生儿娩出仅用时14分钟。随后，麻醉师为产妇实施全身麻醉，手术医生继续完成切口缝合，助产士熟练完成新生儿处理。一场惊心动魄的战斗终于落下帷幕！

产科，是迎接新生命的科室，表面上温馨祥和，实则变幻莫测、危机四伏。因为在不经意间，产科医护人员就会瞬间化身“战士”，产房和手术室秒变“战场”，展开一场场生死时速的大战，胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、子痫……每一个都令人“闻风丧胆”，也时刻考验着医护人员对突发事件的快速反应能力、专业素养以及危重症急救的处置能力。作为危重孕产妇及危重新生儿救治中心，凤阳县人民医院将不辱使命，砥砺前行，以强大的综合实力、精湛的医疗技术及丰富的临床经验祐护着全县孕产妇及新生儿的健康平安！

妇产科李瑞华主任提醒，孕妇破膜后均需警惕脐带脱垂的发生。若有以下几种情况，孕妈妈们更是要“警上加警”——1.胎头未衔接（未入盆）；2.胎位异常如臀位、横位；3.胎儿过小或羊水过多；4.脐带过长；5.脐带附着异常及低置胎盘等，这些均为脐带脱垂发生的高危因素。孕妇一旦发生胎膜破裂、阴道大量流液，建议立即采取平卧位、抬高臀部、减少活动，切忌直立行走，并立即拨打120紧急就诊，尽量减少脐带脱垂的发生。对于臀位、横位等胎位不正的孕妇，要加强孕期产检，并提前住院待产。